Anfrage für einen Sanitätsdienst

Angaben zum Vertragspartner (Kontaktdaten/ Rechnungsadresse)

Auftraggeber (Firma, Verein) *

Ansprechpartner/in *

Telefonnummer *

E-Mail Adresse *

Straße, Hausnummer *

PLZ, Ort *

Angaben zur Veranstaltung

Datum

Uhrzeit (Anwesenheit des Sanitätsdienstes) *

Beschreibung der Veranstaltung *

Örtlichkeit (inkl. Adresse) *

Anzahl zugelassene Besucher *

Anzahl erwartete/ tatsächliche Besucher *

Anzahl der VIPs (i.d.R. nur Personen mit Polizeischutz) *

Veranstaltungsart *

Veranstaltungsörtlichkeit *

Gewaltbereitschaft der Besucher bekannt *

behördliche/verbandliche Auflagen *

besondere Risiken *

Information über evtl. Auflagen/ Risiken

kostenfreie Verpflegung Sanitätspersonal *

Ansprechpartner/in vor Ort (Name, Erreichbarkeit) *

Bemerkungen

Hatten Sie bereits in der Vergangenheit einen Sanitätsdienst bei dieser Veranstaltung? *

falls ja: Anbieter/ Bereitschaft